Aetna Better Health of Kentucky ingressa na Comunidade United

Aetna Better Health of Kentucky ingressa na Comunidade United


A Unite Us anunciou que a Aetna Better Health da Kentucky Insurance Company, uma empresa CVS Health, ingressou Comunidade Unida, uma rede coordenada liderada pela Metro United Way e alimentada por Unite Us. Como parte dessa colaboração, a Aetna Better Health of Kentucky vai ajudar a crescer Comunidade Unida rede, adicionando organizações comunitárias e serviços sociais na área que já estão apoiando os membros do Medicaid.

Com essa expansão, a Aetna Better Health of Kentucky também será capaz de conectar melhor seus membros do Medicaid a programas de serviço social para atender necessidades como instabilidade habitacional, insegurança alimentar e emprego.

No início deste ano, a CVS Health anunciou “Destino: Saúde” uma série de programas de negócios com foco aprimorado no tratamento de determinantes sociais da saúde. Como parte dessa iniciativa, a CVS Health está colaborando com a Unite Us para construir e expandir redes coordenadas de prestadores de serviços de saúde e assistência social a nível nacional para abordar os determinantes sociais da saúde em todo o país.

Aetna Melhor Saúde de Kentucky é o primeiro piloto da Unite Us a lançar como parte da plataforma “Destination: Health”. Em 2020, esses programas e serviços estarão disponíveis para os membros do Plano Especial de Necessidades Duplas Elegíveis da Aetna (DSNP: pessoas qualificadas para o Medicaid e o Medicare) em Tampa, Flóridae Louisiana do sudestee membros do Plano Medicaid em West Virginia.

A Unite Us é uma empresa de tecnologia que cria redes de atendimento coordenadas de prestadores de serviços de saúde e humanos. Com o Unite Us, os fornecedores de todos os setores podem enviar e receber referências seguras, acompanhar a jornada total de saúde de cada pessoa e informar sobre resultados tangíveis em uma gama completa de serviços em um ecossistema centralizado, coeso e colaborativo. A equipe dedicada da Unite Us cria parcerias autênticas e duradouras para garantir que suas redes tenham uma base sólida, sejam lançadas com sucesso e continuem a crescer e prosperar. Essa infraestrutura social ajuda as comunidades a transformar sua capacidade de trabalhar em conjunto e medir o impacto em escala.

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Programa de Excelência em Saúde Rural do Reino Unido oferece aulas de saúde comunitária

Programa de Excelência em Saúde Rural do Reino Unido oferece aulas de saúde comunitária


Da esquerda, estão o Dr. Fran Feltner, Diretor, Centro de Excelência do Reino Unido em Saúde Rural; Presidente do HCTC, Dra. Jennifer Lindon; William Mace Baker, diretor da Kentucky Homeplace; Tim Koogler, diretor de tecnologia da K; e Amy Johnston, CEO do UnitedHealthcare Community Plan.

A UnitedHealthcare (UHC) e o Centro de Excelência em Saúde Rural da Universidade de Kentucky (CEHR do Reino Unido) anunciaram uma doação para apoiar a primeira iniciativa de Estudantes que se esforçam para melhorar a saúde em si e na comunidade, disponível para estudantes do ensino médio de Perry County e Hazard Independent.

Os alunos matriculados no programa receberão educação e treinamento gratuitos para a certificação do trabalhador de saúde da comunidade. O UK CERH será o líder no desenvolvimento, coordenação e execução de conteúdo e programação com a UHC, fornecendo experiência e recursos de suporte. O currículo do agente comunitário de saúde (CHW) é baseado no modelo de treinamento do Kentucky Homeplace e é construído com base nos 25 anos de experiência do agente comunitário de saúde do Kentucky Homeplace. As aulas serão realizadas no local, na Hazard Community and Technical College.

O programa piloto apresenta uma parceria única e de primeira classe que demonstra como empresas privadas, ensino superior e comunidades estão lidando com a saúde e as oportunidades rurais em Kentucky juntas. O subsídio de US $ 35.000 cobrirá os custos para 23 estudantes, incluindo um estágio de mentor virtual da UnitedHealthcare e um aprendizado pago.

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Empregadores são fundamentais para combater a disparidade no câncer de pulmão na zona rural de Kentucky

Empregadores são fundamentais para combater a disparidade no câncer de pulmão na zona rural de Kentucky


Jennifer Knight, professora assistente da Universidade de Kentucky (em baixo, terceira à direita) com coalizão de colegas do Reino Unido e da Universidade de Louisville trabalhando para lidar com a disparidade do câncer de pulmão na zona rural de Kentucky.

Por Elizabeth Chapin

O câncer de pulmão é a principal causa de morte por câncer entre todos os Kentuckianos. Kentuckians masculinos têm taxas mais altas que fêmeas, com um número desproporcional residindo em áreas rurais e medicamente mal servidas do estado.

De acordo com um estudo da Universidade de Kentucky, a intervenção no local de trabalho pode ser a chave para conectar homens na zona rural de Kentucky com recursos e serviços críticos de prevenção e controle do câncer de pulmão. Uma coalizão liderada pelo Reino Unido está fazendo parceria com empregadores no sul do Kentucky para resolver essa disparidade na saúde.

A Faculdade de Saúde Pública do Reino Unido, em coordenação com o Programa de Câncer do Kentucky da Universidade de Louisville e o Consórcio do Câncer de Kentucky, criou uma intervenção no local de trabalho sobre o câncer de pulmão, que visa locais de trabalho com predominantemente homens do sexo masculino em oito municípios rurais e medicamente carentes em Kentucky do sul. Os condados incluem: Casey, Christian, Clay, Jackson, McCracken, Ohio, Perry e Warren.

A coalizão foi criada em 2016, quando os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) designaram uma coalizão sediada na Faculdade de Saúde Pública do Reino Unido como membro da SelfMade Health Network, uma rede nacional de profissionais, organizações e comunidades dedicadas que procuram eliminar disparidades de saúde relacionadas ao tabaco em populações carentes ou de alto risco.

A primeira fase da pesquisa financiada, publicada recentemente no American Journal of Men’s Health, incluía grupos focais com organizações comunitárias para entender os recursos e serviços disponíveis em cada município, como tratamento de tabaco, exames de câncer de pulmão, não fumantes. políticas no local de trabalho e prevenção de rádon.

“O que aprendemos é que os empregadores podem ser uma maneira eficaz de alcançar homens na zona rural de Kentucky”, disse Jennifer Knight, professora assistente do Departamento de Gerenciamento e Política de Saúde da Faculdade de Saúde Pública do Reino Unido e principal pesquisadora do projeto. “Outro ponto importante a levar em consideração são as organizações comunitárias e os empregadores da área estão muito interessados ​​em desenvolver parcerias entre si.”

Enquanto a primeira fase de pesquisa foi focada em como criar as parcerias, Knight diz que a coalizão agora está coordenando a intervenção no local de trabalho.

Depois de realizar mesas-redondas informativas com locais de trabalho em cada município, o grupo desenvolveu um kit de recursos para os empregadores, que atualmente os estão testando.

“Quando dedicamos um tempo para fazer esse tipo de pesquisa nas comunidades, podemos aprender muito sobre o que é necessário e como podemos contribuir para melhorar a saúde de nossas comunidades”, disse Knight.

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Markey Cancer Center e Mercy Health - Hospital de Lourdes anunciam afiliação

Markey Cancer Center e Mercy Health – Hospital de Lourdes anunciam afiliação

Dr. William Skinner, Mercy Health – Paducah Medical Oncologia e Hematologia; Dr. Tim Mullett, Diretor Médico da Rede de Afiliados do Markey Cancer Centre do Reino Unido; Mike Yungmann, Presidente e CEO, Mercy Health – Kentucky; Dr. Mark Newman, vice-presidente executivo de assuntos de saúde do Reino Unido; e John Montville, diretor executivo da linha de serviços de oncologia da Mercy Health – Lourdes.

Funcionários da Mercy Health – Hospital de Lourdes e da Universidade de Kentucky Markey Cancer Center anunciaram que o hospital se juntou à Markey Affiliate Network como membro candidato. Mercy Health – o programa de câncer do Hospital Lourdes é o primeiro da região com uma afiliação acadêmica, além de tratar da ejaculação precoce.

“O anúncio de hoje posiciona Lourdes como líder da área em tratamento de câncer”, disse Mercy Health – Michael Yungmann, CEO do Hospital de Lourdes. “Por meio da afiliação ao prestigiado Markey Cancer Center, estendemos o alcance do Reino Unido e do centro para nossa região para que os pacientes tenham acesso aos recursos de alta qualidade do câncer de Markey perto de suas casas”.

O Markey Cancer Center foi fundado em 1983 e é um centro dedicado ao câncer de matriz estabelecido como parte integrante da Universidade de Kentucky e da empresa britânica HealthCare. Markey funciona como um complexo multifacetado e multidisciplinar, com a missão de reduzir a morbimortalidade por meio de um programa abrangente de educação, pesquisa, tratamento e envolvimento da comunidade. Em julho de 2013, Markey se tornou um dos únicos 71 centros médicos do país a receber a designação de centro de câncer NCI. Devido à designação, os pacientes de Markey têm acesso a novos medicamentos, opções de tratamento e ensaios clínicos oferecidos apenas nos centros designados pela NCI.

A Rede de Afiliados do Markey Cancer Center (MCCAN) é um grupo de hospitais comunitários da Comunidade de Kentucky que fornece serviços e programas de câncer de alta qualidade em suas comunidades com o apoio do centro. Sob a colaboração formal, Markey trabalhará com o Mercy Health – Hospital de Lourdes para desenvolver e expandir sua linha de serviços de oncologia.

“Estamos empolgados em trabalhar com o Mercy Health – Hospital de Lourdes na construção de um forte programa de oncologia”, disse o Dr. Timothy Mullett, diretor médico do MCCAN. “Infelizmente, nosso estado está no topo em termos de incidência e mortalidade por câncer, mas, trabalhando em conjunto com hospitais de todo o estado, temos o potencial de causar um sério impacto na prevenção e tratamento do câncer”.

Além de seu papel como diretor médico da MCCAN, Mullett também é presidente eleito em 2020 da Comissão Nacional de Câncer (CoC). Como parte do contrato de afiliação, a equipe de Mullett e MCCAN ajudará a orientar o Mercy Health – Hospital de Lourdes em direção à obtenção do credenciamento CoC, um reconhecimento nacional do compromisso de um programa de câncer em fornecer assistência multidisciplinar e de alta qualidade ao paciente. A acreditação CoC é reconhecida nacionalmente por organizações, incluindo o Instituto Nacional do Câncer, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid, o Fórum Nacional da Qualidade, a Sociedade Americana do Câncer e a Comissão Conjunta, como tendo estabelecido medidas de desempenho baseadas em dados para a prestação de cuidados de qualidade ao câncer.

“A criação de uma afiliação acadêmica é parte fundamental da criação de um programa superior de oncologia”, disse Mercy Health – Diretor Executivo de Oncologia do Hospital Lourdes, John Montville. “Trabalhar com Markey é a mais recente notícia interessante para o nosso programa de oncologia. No ano passado, introduzimos a Mercy Health – Paducah Medical Oncology and Hematology, a prática dos Drs. William Skinner e Wederson Claudino. Uma afiliação com Markey demonstra nosso compromisso de continuar construindo o melhor programa de câncer da área, um compromisso que só se aprofundará quando nos tornarmos membros da Rede de Afiliados e com outros planos que me entusiasmam para o futuro. ”

A Rede de Afiliados do Markey Cancer Centre do Reino Unido apoia a missão geral do UK HealthCare de garantir que nenhum Kentuckiano tenha que deixar o estado para ter acesso a cuidados de saúde de primeira linha.

“O UK HealthCare não serve apenas o Kentucky central e oriental – nosso objetivo é fornecer a todos os Kentuckianos o melhor atendimento possível”, disse o Dr. Mark F. Newman, vice-presidente executivo de assuntos de saúde do Reino Unido. “A Rede de afiliados da Markey nos permite colaborar com hospitais comunitários para fornecer tratamento contra o câncer muito mais perto de casa, economizando tempo e dinheiro para os pacientes”.

A rede de afiliados do Markey Cancer Centre do Reino Unido começou em 2006 e compreende 20 hospitais em todo o estado de Kentucky

  • AdventHealth Manchester
  • Centro Médico Regional Clark, Winchester
  • Hospital Comunitário de Georgetown
  • Hospital Memorial Hardin, Elizabethtown
  • Harlan ARH Hospital
  • Hospital Memorial Harrison, Cynthiana
  • Centro Médico Regional Hazard ARH
  • Centro Médico Regional de Highlands, Prestonsburg
  • Centro Médico King’s Daughters, Ashland
  • Hospital Regional do Lago Cumberland, Somerset
  • Mercy Health – Hospital de Lourdes, Paducah
  • Middlesboro ARH Hospital
  • Hospital Nossa Senhora de Bellefonte, Ashland
  • Hospital Regional de saúde de Owensboro
  • Hospital Regional de Rockcastle, MT. Vernon
  • Centro Médico Regional St. Claire, Morehead
  • Saúde de St. Elizabeth, Edgewood
  • O Centro Médico em Bowling Green
  • Hospital comunitário TJ Samson, Glasgow
  • Centro Médico Regional TH Valley ARH, South Williamson

Os programas e serviços clínicos do Markey Cancer Center estão integrados ao Hospital Albert B. Chandler do Reino Unido. As equipes especializadas em câncer de Markey trabalham em conjunto com os departamentos e divisões do Reino Unido Chandler Hospital para fornecer serviços de suporte e atendimento primário ao paciente, além de atendimento especializado avançado com estudos de pesquisa clínica aplicáveis. Todos os serviços de diagnóstico, laboratórios de patologia e clínica, salas de cirurgia, terapia intensiva e emergente e serviços de radioterapia também são fornecidos a pacientes com câncer pelo UK Chandler Hospital. Os médicos assistentes afiliados ao ventre são certificados em suas respectivas especialidades oncológicas, e seus cientistas são generosamente financiados por agências de fomento de destaque nacional, incluindo o National Cancer Institute.

Ben Keeton

Ben é o editor da Medical News e se concentra nos negócios de assistência médica no Kentucky.

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O fator reumatóide é frequentemente medido em exames de sangue para diagnosticar artrite reumatóide.

Faixas normais do fator reumatóide, níveis elevados e resultados de testes positivos


Fatos do fator reumatóide (FR)

O fator reumatóide é frequentemente medido em exames de sangue para diagnosticar artrite reumatóide.

O exame de sangue do fator reumatóide ajuda a diagnosticar artrite reumatóide.

  • O fator reumatóide é um anticorpo detectável no sangue de aproximadamente 80% dos adultos com artrite reumatóide.
  • O teste do fator reumatóide é utilizado pelos profissionais de saúde para ajudar no diagnóstico da artrite reumatóide.
  • Às vezes, o fator reumatóide pode ser detectado no sangue de indivíduos normais e de outras doenças autoimunes que não são artrite reumatóide.
  • Em pessoas com artrite reumatóide, altos níveis de fator reumatóide podem indicar uma tendência a doenças mais agressivas e / ou tendência a desenvolver nódulos reumatóides e / ou doença pulmonar reumatóide.

Imagem de uma cápsula articular com AR

O que é artrite reumatóide (AR)?

A artrite reumatóide (AR) é uma doença auto-imune que causa inflamação crônica das articulações. As doenças auto-imunes são doenças que ocorrem quando os tecidos do corpo são atacados por engano por seu próprio sistema imunológico. O sistema imunológico contém uma organização complexa de células e anticorpos projetados normalmente para “procurar e destruir” invasores do corpo, principalmente infecções.

O que é fator reumatóide?

O fator reumatóide é um anticorpo mensurável no sangue com um exame de sangue de rotina. O fator reumatóide é na verdade um anticorpo que pode se ligar a outros anticorpos. Os anticorpos são proteínas normais no sangue que são partes importantes do sistema imunológico. O fator reumatóide é um anticorpo que geralmente não está presente no indivíduo normal. Como o anticorpo do fator reumatóide se liga a anticorpos normais, ele pode ser geralmente referido como um autoanticorpo. Os profissionais de saúde usam o teste do fator reumatóide para auxiliar no diagnóstico de artrite reumatóide.

Às vezes, o fator reumatóide é abreviado como “RF”.




Apresentação de slides

Sintomas e tratamento da artrite reumatóide (AR)
Veja Slideshow

Qual é o fator reumatóide teste para?

Mais comumente, o fator reumatóide é usado como exame de sangue para o diagnóstico de artrite reumatóide. O fator reumatóide está presente em cerca de 80% dos adultos (mas uma proporção muito menor de crianças) com artrite reumatóide.

O que são as faixas normais para fator reumatóide?

A faixa “normal” (ou resultado negativo do teste) para o fator reumatóide é inferior a 14 UI / ml. Qualquer resultado com valores de 14 UI / ml ou acima é considerado anormalmente alto, elevado ou positivo.

O que reumatóide alta níveis significar?

Altos níveis de fator reumatóide (fator reumatóide “positivo”) estão associados a uma tendência a uma doença reumatóide mais grave. Esse fator também está associado a uma maior tendência a desenvolver manifestações não articulares da doença reumatóide, como nódulos reumatóides e doença pulmonar reumatóide.

Avaliado clinicamente em 15/1/2020

Referências

Firestein, Gary S., et al. Livro de Reumatologia de Kelley e Firestein, 10ª Edição. Filadélfia: Elsevier, 2017.



Imagem de notícias: Certos remédios para diabetes também podem reduzir o risco de gota

Certos remédios para diabetes também podem reduzir o risco de gota


Imagem de notícias: Certos remédios para diabetes também podem reduzir o risco de gota Por Serena Gordon
HealthDay Reporter

SEGUNDA-FEIRA, 13 de janeiro de 2020 (HealthDay News) – Medicamentos chamados inibidores da SGLT2 reduzem o açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 2. E uma nova pesquisa sugere que esses medicamentos podem ter um benefício adicional – diminuindo o risco de gota.

Comparado com as pessoas que tomam outra classe de medicamentos para diabetes (agonistas do receptor GLP1), aqueles que tomam os medicamentos SGLT2 tiveram 36% de chance reduzida de desenvolver gota, a condição dolorosa que geralmente começa no pé.

“Os SGLT2 são uma das classes mais eficazes de medicamentos para pessoas com diabetes tipo 2 e também podem reduzir o risco de gota”, disse o principal autor do estudo, Dr. Michael Fralick, internista geral da Universidade de Toronto.

Os inibidores da SGLT2 são uma nova classe de medicamentos prescritos para uso em adultos com diabetes tipo 2, de acordo com a Food and Drug Administration dos EUA. Esses medicamentos fazem os rins removerem o açúcar do corpo através da urina. Os medicamentos da classe de inibidores de SGLT2 incluem canagliflozina (Invokana), dapagliflozina (Farxiga) e empagliflozina (Jardiance).

Pessoas com diabetes tipo 2 costumam ter muita substância chamada ácido úrico no sangue. Cristais de ácido úrico podem se acumular nas articulações, causando gota, disseram os autores em notas de fundo.

A gota é um tipo de artrite que afeta milhões de americanos, de acordo com o Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculosqueléticas dos EUA.

Os sintomas da gota geralmente aparecem pela primeira vez no dedão do pé. Os sintomas podem incluir intensa dor nas articulações e inchaço.

Os inibidores de SGLT2 não estão isentos de riscos. O FDA exigiu avisos sobre potencial baixa densidade óssea e um risco aumentado de fraturas para as pessoas que tomam esses medicamentos. O FDA também encontrou um risco maior de infecções graves e amputações de membros inferiores.

Quase 300.000 adultos com diabetes tipo 2 foram incluídos no estudo. A idade média deles era 54 anos. Todos haviam sido prescritos recentemente um inibidor da SGLT2 ou um agonista do receptor GLP1 de drogas de outra nova classe de medicamentos para diabetes que incluem dulaglutido (Trulicity), liraglutide (Victoza), exenatida (Byetta) e semaglutida (Ozempic )

Dos quase 152.000 adultos que tomam um inibidor de SGLT2, 636 desenvolveram gota. Nas quase 144.000 pessoas que tomaram GLP1, 836 desenvolveram gota, segundo o estudo.

A Dra. Barbara Keber é vice-presidente de medicina de família da Northwell Health em Glen Cove, Nova York. Ela revisou o estudo e observou que ele tinha algumas limitações, mas era grande e bem controlado.




Apresentação de slides

Sintomas, causas, tratamento e dieta do ataque de gota
Veja Slideshow

“Os resultados revelaram uma diferença nos pacientes que desenvolveram gota entre os dois grupos, o que é significativo”, disse Keber.

No entanto, não existem outros estudos semelhantes para comparação. “Mais estudos precisam ser realizados antes que isso possa ser traduzido na prática clínica para uso na redução da gota em pacientes de alto risco”, disse ela.

O autor do estudo Fralick disse: “Com todas as pessoas que vejo com diabetes tipo 2, estou sempre avaliando os riscos, benefícios e custos de um medicamento. Esses medicamentos [SGLT2s] são muito caros. Mas os inibidores da SGLT2 não levam à hipoglicemia [low blood sugar] e não cause ganho de peso. E entre indivíduos que apresentam gota ou têm um risco aumentado de gota, esses dados sugerem que os inibidores da SGLT2 podem reduzir seu risco “.

Fralick trabalhou no Brigham and Women’s Hospital em Boston na divisão de farmacoepidemiologia e farmacoeconomia quando o estudo foi realizado.

O Dr. James Trapasso, médico de medicina interna do Hudson Valley do Grupo Médico Presbiteriano de Nova York, é fã dos inibidores da SGLT2. Ele não fez parte do estudo, mas também revisou os resultados.

“Essa classe de medicina é uma das minhas favoritas para o diabetes tipo 2. A possibilidade de redução ou prevenção da gota está no topo do bolo. É sempre bom ter outro motivo para usar um medicamento”, disse Trapasso.

Os resultados do estudo foram publicados em 13 de janeiro no Annals of Internal Medicine. O Hospital Brigham e as Mulheres financiaram o estudo.

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Referências

FONTES: Michael Fralick, M.D., Ph.D., internista geral, Universidade de Toronto, Canadá; Barbara Keber, M.D., vice-presidente, departamento de medicina de família, Northwell Health, Glen Cove, Nova York; James Trapasso, M.D., médico de medicina interna, Grupo Médico Presbiteriano de Nova York Hudson Valley, Nova York; 13 de janeiro de 2020, Annals of Internal Medicine



14 Riscos, complicações e recuperação da cirurgia endoscópica do seio


O que acontece após a cirurgia sinusal (fotos)?

Imagens de Molho para Bigode

Imagens de Molho para Bigode

Após a cirurgia, o paciente será levado à sala de recuperação, onde uma enfermeira monitorará os sinais vitais do paciente. Geralmente, os pacientes poderão voltar para casa no mesmo dia da cirurgia, uma vez recuperados totalmente do anestésico. Isso geralmente leva várias horas. Os pacientes precisarão de um amigo ou membro da família para buscá-los nas instalações cirúrgicas. Alguém (um adulto responsável) deve passar a primeira noite após a cirurgia com o paciente, caso ocorram problemas pós-cirúrgicos.

Ao chegar em casa do centro cirúrgico, o paciente deve ir para a cama e descansar com a cabeça elevada em dois a três travesseiros. Ao manter a cabeça elevada acima do coração, o edema e o inchaço da cirurgia sinusal podem ser minimizados. Os pacientes podem sair da cama com assistência para usar o banheiro, mas devem evitar forçar os movimentos intestinais, pois isso pode causar algum sangramento no local cirúrgico. Se a pessoa estiver constipada, deve tomar um amaciador de fezes ou um laxante suave.

Alguns pacientes podem apresentar inchaço perceptível no nariz, lábio superior, bochechas ou ao redor dos olhos por vários dias após a cirurgia. Esse inchaço é normal e desaparece gradualmente. As pessoas podem ajudar a reduzi-lo, colocando uma bolsa de gelo no rosto, ponte do nariz e olhos, tanto quanto tolerado. Isso também ajudará com edema e dor no pós-operatório. Alguns pacientes descobriram legumes congelados em embalagens (por exemplo, sacos de ervilhas congeladas) como um pacote de gelo conveniente, que se adapta perfeitamente ao rosto. O material congelado deve ser separado da pele por uma toalha ou barreira semelhante para evitar danos à pele. Muitos médicos sugerem períodos de 15 minutos de tratamento com compressas de gelo seguidos de 15 minutos de remoção para não danificar a pele.

O sangramento moderado do nariz é normal e diminui gradualmente. O curativo de gaze (“curativo de bigode”) coletará sangue e deve ser trocado conforme necessário. Não é incomum trocar esses curativos a cada hora durante as primeiras 24 horas após a cirurgia. Recomenda-se a compra de compressas de gaze antes da cirurgia, para que o paciente tenha o suficiente para trocar de curativo. Após alguns dias, o paciente provavelmente não precisará mais usar o curativo. Não tome aspirina, medicamentos que contenham aspirina ou medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (como ibuprofeno / Advil, Naprosyn e outros) pelo tempo que o cirurgião tiver instruído após a cirurgia, pois esses medicamentos podem aumentar o sangramento e a coagulação lenta no local. local cirúrgico.

É melhor seguir uma dieta leve, macia e fria, conforme tolerado quando o paciente se recuperar totalmente do anestésico. Evite líquidos quentes por vários dias. Embora as pessoas possam sentir fome imediatamente após a cirurgia, é melhor ir devagar para evitar náuseas e vômitos no pós-operatório. Ocasionalmente, os pacientes podem vomitar uma ou duas vezes imediatamente após a cirurgia. Se o vômito persistir, entre em contato com o cirurgião; o médico pode prescrever medicamentos para reduzir ou eliminar o vômito. É importante lembrar que uma boa dieta geral com amplo descanso promove a cura.

Os pacientes podem receber antibióticos prescritos após a cirurgia e devem terminar todas as pílulas que foram solicitadas. Alguma forma de narcótico também pode ser prescrita e deve ser tomada conforme necessário para a dor. Se o paciente precisar de narcóticos, ele não deve dirigir e deve considerar que uma pessoa responsável fique com eles. Em algumas situações, o médico pode administrar esteróides antes e depois da cirurgia. Tome este medicamento conforme prescrito e não o interrompa prematuramente. Os esteróides são fundamentais para facilitar a cura adequada. Se o paciente tiver alguma dúvida ou sentir que está desenvolvendo uma reação a algum desses medicamentos, ele ou ela devem consultar seu médico imediatamente. Os pacientes não devem tomar outros medicamentos, prescritos ou vendidos sem receita, a menos que tenham discutido com o médico.

Quanto tempo leva para a recuperação da cirurgia sinusal?

Dependendo da extensão da cirurgia, a recuperação pode levar alguns dias. Pode levar de 3 a 5 dias para voltar ao normal. Os pacientes devem se abster de atividades que aumentem a freqüência cardíaca ou a pressão arterial, como corrida, exercício, levantamento de peso ou outras atividades semelhantes. É imperativo obter orientação do cirurgião sobre quando ele pode retomar todas as atividades normais. Até esse momento, os pacientes devem descansar e limitar o esforço físico.



Uma mulher sofre de dores nas mãos devido à artrite reumatóide (AR).

Sinais e sintomas precoces de artrite reumatóide (AR): opções de tratamento


Uma mulher sofre de dores nas mãos devido à artrite reumatóide (AR).

Fonte: Getty Images

Imagem de um homem com dor nas articulações da artrite

Quais são as opções de tratamento para artrite reumatóide?

  • Não há cura conhecida para a artrite reumatóide.
  • Até o momento, o objetivo do tratamento na artrite reumatóide é reduzir a inflamação e dor nas articulações,
     maximizar a função articular e impedir a destruição e deformidade articular.
  • A intervenção médica precoce demonstrou ser importante na melhoria dos resultados.
  • O gerenciamento agressivo pode melhorar a função, impedir danos às articulações monitorados por raios-X e impedir a incapacidade no trabalho.
  • O tratamento ideal da AR envolve uma combinação de medicamentos, repouso, exercícios de fortalecimento das articulações, proteção das articulações e educação do paciente (e da família).
  • O tratamento é personalizado de acordo com muitos fatores, como atividade da doença, tipos de articulações envolvidas, saúde geral, idade e ocupação do paciente.
  • O tratamento da AR é mais bem sucedido quando existe uma cooperação estreita entre o médico, o paciente e os membros da família.

A fadiga é um sintoma comum da artrite reumatóide (AR).

Fonte: Getty Images

Um homem experimenta dor nas articulações da artrite reumatóide (AR) no pulso.

Fonte: Getty Images

Articulações vermelhas dos pés inflamadas podem indicar artrite reumatóide.

Fonte: Getty Images

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Uma pessoa que sofre de AR tem várias articulações inchadas nas mãos e pulsos.

Fonte: iStock

Este raio X das mãos afetadas pela artrite reumatóide (AR) mostra simetria colorida das articulações afetadas nas duas mãos.

Fonte: Getty Images

Ambos os lados do corpo afetados (simétricos)

Normalmente, a distribuição das articulações envolvidas em uma pessoa com artrite reumatóide é semelhante nos dois lados do corpo. Esse envolvimento articular simétrico é uma característica da artrite reumatóide clássica. Isso não significa que o envolvimento articular seja sempre simétrico, mas é comum.

A artrite reumatóide geralmente (nem sempre) envolve muitas articulações dos dois lados do corpo. É, portanto, algumas vezes referida como uma forma poliarticular simétrica de artrite. Consequentemente, as pequenas articulações das mãos, pulsos e pés são comumente afetadas. Os joelhos, tornozelos, ombros, quadris e cotovelos também podem estar envolvidos no início da doença. A artrite reumatóide é caracterizada por inflamação nessas articulações. As primeiras manifestações dessa inflamação podem ser graduais ou rapidamente intensas. A inflamação das articulações causa rigidez, geralmente pior pela manhã ou depois de ser sedentária. Também causa calor, inchaço, vermelhidão e dor em vários graus. A articulação pode ser muito sutilmente afetada com leve inchaço ou marcadamente afetada com substancial perda de amplitude de movimento. O nível de dor pode ser completamente incapacitante e nem sempre se correlaciona com o grau de inflamação aparente.

Como descrito acima, a maneira como cada um dos sintomas afeta um indivíduo pode ser muito diferente de indivíduo para indivíduo e pode variar durante o dia. A intensidade e o efeito de cada um dos sintomas dependem da idade, atividade do paciente com AR, dos medicamentos que ele toma e das condições médicas adicionais presentes.

MedicineNet

Fonte: N / A

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Inicialmente, a artrite reumatóide (AR) pode afetar uma articulação ou algumas articulações.

Fonte: N / A

Avaliado clinicamente em 1/6/2020

Referências

Firestein, Gary S., et al. Livro de Kelley de Reumatologia, 9ª Edição. Filadélfia, PA: Saunders, 2013.

Smith, Howard R. “Apresentação Clínica de Artrite Reumatóide”. Medscape.com. 23 de agosto de 2019. .



Causas, sintomas, tipos, tratamento e medicamentos


Fatos da artrite

Imagens de articulações normais e artríticas

Imagem de Artrite Reumatóide vs. Osteoartrite

  • A artrite é a inflamação de uma ou mais articulações.
  • Os sintomas da artrite incluem dor, rigidez e função limitada das articulações.
  • Quem sofre de artrite inclui homens e mulheres, crianças e adultos.
  • Osteoartrite e artrite reumatóide são tipos comuns de artrite.
  • Um reumatologista é especialista em artrite médica.
  • Um diagnóstico precoce e preciso pode ajudar a prevenir danos irreversíveis e incapacidade causada por doenças nas articulações.

O que é artrite?

A artrite é um distúrbio articular que apresenta inflamação. Uma articulação é uma área do corpo onde dois ossos diferentes se encontram. Uma articulação funciona para mover as partes do corpo conectadas por seus ossos. Artrite significa literalmente inflamação de uma ou mais articulações.

A artrite é frequentemente acompanhada de dor nas articulações. Dor nas articulações é conhecida como artralgia. Quando quatro ou mais articulações estão envolvidas, a artrite é conhecida como poliartrite. Quando duas ou três articulações estão envolvidas, é chamada de oligoartrite. Quando apenas uma articulação está envolvida, ela é chamada de monoartrite.

Quantos tipos de artrite existe?

Existem muitos tipos de artrite (mais de 100 identificados). Os tipos de artrite variam daqueles relacionados ao desgaste da cartilagem (como osteoartrite) e aqueles associados à inflamação resultante de um sistema imunológico mal direcionado (como a artrite reumatóide). Enquanto osteoartrite e artrite reumatóide são tipos comuns de artrite, existem muitos outros tipos comuns e incomuns de artrite. Outros tipos de artrite inflamatória incluem

Juntos, os muitos tipos de artrite constituem a doença crônica mais comum nos Estados Unidos. Formas autolimitadas de artrite podem ocorrer em associação com infecções por vírus.

Dor nas articulações é um sintoma comum da artrite.

Sintomas da artrite

A dor nas articulações pode ser causada por lesão que afeta qualquer um dos ligamentos, bursas ou tendões ao redor da articulação. A lesão também pode afetar os ligamentos, cartilagens e ossos dentro da articulação. A dor também é uma característica da inflamação das articulações (artrite, como artrite reumatóide e osteoartrite) e infecção, e extremamente raramente pode ser uma causa de câncer da articulação.

Os sintomas e sinais associados à dor nas articulações podem incluir

  • vermelhidão articular,
  • inchaço nas articulaçoes,
  • sensibilidade nas articulações,
  • calor das articulações,
  • mancando,
  • travamento da articulação,
  • perda de amplitude de movimento da articulação,
  • rigidez,
  • fraqueza.

Quais são os sintomas e sinais da artrite?

Os sintomas da artrite incluem dor e função limitada das articulações. A inflamação das articulações causada pela artrite é caracterizada por rigidez, inchaço, vermelhidão, dor e calor nas articulações.

  • A rigidez da articulação pode levar ao mau funcionamento.
  • A sensibilidade da articulação inflamada pode estar presente com ou sem dor.
  • Quando grandes articulações estão envolvidas, como o joelho, pode haver perda de cartilagem com limitação de movimento devido aos danos nas articulações.
  • Quando a artrite afeta as pequenas articulações dos dedos, pode haver crescimento ósseo e perda da força de preensão e força de preensão da mão associadas à rigidez.
  • A artrite das articulações de sustentação de peso pode levar à dificuldade de caminhar devido à má função articular e dor da artrite.

Muitas das formas de artrite, por serem doenças reumáticas, podem causar sintomas que afetam vários órgãos do corpo que não envolvem diretamente as articulações. Portanto, os sintomas em alguns pacientes com certas formas de artrite também podem incluir




Apresentação de slides

Artrite: 16 maus hábitos que causam dor nas articulações
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O que é um reumatologista e quais especialidades dos médicos tratam a artrite?

Um reumatologista é um médico especialista no tratamento não cirúrgico de doenças reumáticas, especialmente artrite.

Os reumatologistas têm interesses especiais em erupções cutâneas inexplicáveis, febre, artrite, anemia, fraqueza, perda de peso, fadiga, dores nas articulações ou nos músculos, doenças autoimunes e anorexia. Eles costumam servir como consultores, agindo como detetives médicos a pedido de outros médicos.

Os reumatologistas têm habilidades específicas na avaliação das mais de 100 formas de artrite e têm interesses especiais na artrite inflamatória, como

  • artrite reumatóide,
  • artrite soronegativa,
  • espondilite,
  • artrite psoriática,
  • lúpus eritematoso sistêmico,
  • síndrome antifosfolípide,
  • Doença de Still,
  • dermatomiosite,
  • Síndrome de Sjogren,
  • vasculite,
  • esclerodermia,
  • doença mista do tecido conjuntivo,
  • sarcoidose,
  • Doença de Lyme,
  • osteomielite,
  • osteoartrite,
  • dor nas costas,
  • gota,
  • pseudogota,
  • policondrite recidivante,
  • Púrpura de Henoch-Schönlein,
  • doença do soro,
  • artrite reativa,
  • Doença de Kawasaki,
  • fibromialgia,
  • eritromelalgia,
  • Doença de Raynaud,
  • dores de crescimento,
  • irite,
  • osteoporose,
  • distrofia simpática reflexa e outras.

O treinamento clássico em reumatologia para adultos inclui quatro anos de faculdade de medicina, um ano de estágio em medicina interna, dois anos de residência em medicina interna e dois anos de bolsa de reumatologia. Existe um conselho de subespecialidade para certificação em reumatologia, oferecido pelo Conselho Americano de Medicina Interna, que pode fornecer certificação para reumatologistas aprovados.

  • Os reumatologistas pediátricos são médicos especializados em fornecer atendimento abrangente a crianças (bem como suas famílias) com doenças reumáticas, especialmente artrite.
  • Os reumatologistas pediátricos são pediatras que concluíram mais dois a três anos de treinamento especializado em reumatologia pediátrica e geralmente são certificados em reumatologia pediátrica.

Outros médicos que tratam artrite incluem

  • pediatras, internistas,
  • médicos de medicina geral,
  • médicos de medicina familiar e
  • cirurgiões ortopédicos.

A quem a artrite afeta?

Quem sofre de artrite inclui homens e mulheres, crianças e adultos.

o que causas artrite?

As causas da artrite dependem da forma da artrite. As causas incluem

  • lesão (levando à osteoartrite),
  • anormalidades metabólicas (como gota com níveis sanguíneos elevados de ácido úrico e pseudo-gota com hipercalcemia),
  • fatores hereditários,
  • o efeito direto e indireto de infecções (bacterianas e virais), e
  • um sistema imunológico mal direcionado com autoimunidade (como na artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistêmico).

A artrite é classificada como uma das doenças reumáticas. São condições que são diferentes doenças individuais, com diferentes características, tratamentos, complicações e prognósticos. Eles são similares, pois tendem a afetar as articulações, músculos, ligamentos, cartilagens e tendões, e muitos têm o potencial de afetar outras áreas internas do corpo.

Quais são os fatores de risco para artrite?

Os principais fatores de risco para a maioria das formas de artrite são os genes herdados dos ancestrais. A artrite relacionada ao trauma está relacionada ao risco de lesão de atividades específicas.




QUESTÃO

O termo artrite refere-se à rigidez nas articulações.
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Como os profissionais de saúde diagnosticam artrite?

O primeiro passo no diagnóstico da artrite é uma reunião entre o médico e o paciente. O médico revisará a história dos sintomas, examinará as articulações quanto a inflamação e deformidade, além de fazer perguntas ou examinar outras partes do corpo em busca de inflamação ou sinais de doenças que podem afetar outras áreas do corpo. Além disso, os profissionais médicos podem solicitar certos exames de sangue (proteína C reativa, taxa de sedimentação, fator reumatóide, anticorpo anti-CCP, etc.), urina, líquido articular e / ou raios-X. O teste simples de raios-X pode ser usado para detectar facilmente sinais de osteoartrite, como estreitamento do espaço articular e formação de esporão (osteófitos). Um médico fará um diagnóstico com base no padrão dos sintomas, na distribuição das articulações inflamadas e em qualquer resultado de sangue e raios-X. Várias visitas podem ser necessárias antes que o médico possa ter certeza do diagnóstico. Um médico com treinamento especial em artrite e doenças relacionadas é chamado de reumatologista (veja abaixo).

Muitas formas de artrite são mais um aborrecimento do que graves. No entanto, milhões de pessoas sofrem diariamente com dor e incapacidade por artrite ou suas complicações.

Um diagnóstico precoce e preciso pode ajudar a prevenir danos e invalidez irreversíveis. Programas adequadamente guiados de exercício e repouso, medicamentos, fisioterapia e opções de cirurgia podem idealizar resultados a longo prazo para pessoas com artrite. Exercícios e rotinas de exercícios podem ser úteis para proporcionar estabilidade articular, fortalecendo o sistema músculo-esquelético e melhorando o equilíbrio. Os fisioterapeutas podem fornecer os cuidados necessários para os regimes de exercícios adequadamente guiados.

Deve-se notar que, antes e principalmente após o diagnóstico de artrite, a comunicação com o médico assistente é essencial para uma saúde ideal. Isso é importante do ponto de vista do médico, para que ele possa estar ciente dos caprichos dos sintomas do paciente, bem como de sua tolerância e aceitação de tratamentos. É importante do ponto de vista dos pacientes, para que eles possam ter certeza de que compreendem o diagnóstico e como a condição os afeta e pode afetá-los. Também é crucial para o uso seguro de medicamentos.

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Existe uma dieta de artrite?

Para a maioria das formas de artrite, as dietas desempenham pouco ou nenhum papel na precipitação ou exacerbação da doença. No entanto, em geral, os óleos de peixe demonstraram ter propriedades anti-inflamatórias. Alguns osteoartrite sofrem benefício de suplementos de ácidos graxos ômega-3. Algumas pessoas com osteoartrite sentem que se beneficiam da curcumina presente nos alimentos para curry.

A gota é um tipo particular de artrite metabólica claramente relacionada à dieta. Alimentos ricos em purinas, especialmente carnes vermelhas e mariscos, podem piorar a condição. Além disso, certos alimentos elevam os níveis de ácido úrico, incluindo álcool (especialmente cerveja) e aqueles que contêm grandes quantidades de frutose (como o xarope de milho encontrado em refrigerantes). Para pessoas com doença celíaca, os alimentos que contêm glúten (trigo, cevada, centeio) podem piorar as dores nas articulações.

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Existem alimentos a serem evitados quando você tem artrite?

Com exceção da forma metabólica única da artrite na gota e na doença celíaca, não há alimentos universalmente aceitos que devam ser evitados por pessoas com artrite. Ou seja, a maioria dos alimentos é amigável para as articulações. A gota, no entanto, pode ser promovida e precipitada pela desidratação, além de alimentos que contêm frutose (xarope de milho, etc.), alimentos com alto teor de purina (frutos do mar, frutos do mar, carnes de órgãos) e bebidas alcoólicas (principalmente cerveja). Pessoas com gota devem evitar esses alimentos. A artrite da doença celíaca pode ser agravada pela ingestão de alimentos que contêm glúten (trigo, cevada, centeio).

O que são medicações e opções de tratamento para artrite?

O tratamento da artrite é muito dependente do tipo preciso de artrite presente. Um diagnóstico preciso aumenta as chances de sucesso do tratamento. Os tratamentos disponíveis incluem fisioterapia, remédios caseiros, talas, aplicação de compressas frias, banhos de parafina, anti-inflamatórios, medicamentos para dor (variando de medicamentos vendidos sem receita médica, como acetaminofeno [Tylenol] e ibuprofeno [Motrin, Advil] narcóticos), medicamentos que alteram o sistema imunológico, medicamentos biológicos e operações cirúrgicas (incluindo cirurgia de substituição articular). A dor da osteoartrite do joelho pode ser aliviada por injeções de ácido hialurônico. A artrite reumatóide pode exigir medicamentos que suprimem o sistema imunológico (medicamentos modificadores da doença). A artrite lombar que irrita os nervos da coluna pode exigir reparo cirúrgico. Para mais informações sobre tratamentos de formas específicas de artrite, consulte os artigos correspondentes para a forma de artrite de interesse.

Quais são os prognósticos (perspectivas) da artrite e quais são as complicações da artrite?

A perspectiva para pacientes com artrite depende de sua gravidade, complicações e se há ou não manifestações não articulares da doença. Por exemplo, a artrite reumatóide pode afetar os pulmões, rins, olhos etc. A inflamação crônica das articulações pode causar danos permanentes à articulação e perda de função articular, dificultando ou impossibilitando o movimento.

É possível prevenir a artrite?

Como a maioria das formas de artrite é herdada até certo ponto, não há maneira real de evitá-las. A artrite que se segue à lesão nas articulações pode ser evitada seguindo as normas de segurança e tentando evitar ferimentos. A artrite relacionada à infecção (por exemplo, artrite séptica, artrite reativa, doença de Whipple) pode ser evitada por não se infectar com o organismo causador. A extensão em que isso é possível varia dependendo da condição individual.

O que é a Fundação Artrite?

A Arthritis Foundation é a única organização nacional de saúde voluntária cujo objetivo é direcionado exclusivamente a todas as formas de artrite. A Arthritis Foundation possui programas nacionais e internacionais que envolvem apoio à pesquisa científica, informação e educação públicas para os pacientes afetados e suas famílias, treinamento de especialistas, conscientização pública e assistência à comunidade local.

Os capítulos de filial local da Arthritis Foundation servem para disseminar informações sobre artrite e doenças reumáticas, além de funcionar como centros de referência. Além disso, muitas das várias formas de artrite têm bases próprias que servem como informação e recursos de saúde de referência para as comunidades locais.

Sumário

O objetivo final da pesquisa científica em artrite é que programas de tratamento ideais sejam projetados para cada uma das muitas formas de artrite. Este campo continuará a evoluir à medida que forem sendo aprimoradas melhorias no diagnóstico e tratamento da artrite e condições relacionadas.

Avaliado clinicamente em 1/7/2020

Referências

“Prevalência de artrite: uma nação em dor”. Fundação de artrite. .

Firestein, Gary S., et al. Livro de Kelley e Firestein de Reumatologia, conjunto de 2 volumes, 10ª edição. Amsterdã: Elsevier, 2017.



MedicalNews

Muitos com alergias a cães só podem ser alérgicos a cães machos


QUARTA-FEIRA, 8 de janeiro de 2020 (HealthDay News) – Conseguir uma cadela ou neutralizar sua cadela pode ajudar a aliviar as alergias a ele, afirma um especialista.

“Até 30% das pessoas que são alérgicas a cães são realmente alérgicas a uma proteína específica produzida na próstata de um cão”, disse Lakiea Wright, alergista do Hospital Brigham and Women’s, em Boston. CNN.

“Se você é alérgico a apenas essa proteína específica no cão macho, poderá tolerar uma fêmea ou um cão castrado”, disse Wright.

Um exame de sangue para o alérgeno foi aprovado em maio passado pela Food and Drug Administration dos EUA, CNN relatado. MedicalNews
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QUESTÃO

As alergias podem ser melhor descritas como:
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